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广州市医保局:禽流感特效药纳入医保报销|亚博手机登录网址

编辑:亚博手机登录网址 来源:亚博手机登录网址 创发布时间:2020-10-04阅读53083次
  

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【亚博手机登录网址】广州市医保局昨日应急实施适当措施:根据29日应急公布的《广东省人力资源和社会保障厅关于更进一步作好H7N9禽流感患者医疗保险工作的紧急通知》文件精神,实施了针对参保人员患H7N9禽流感的医疗保障惠民措施,化疗H7N9禽流感的奥司他韦药品(即达菲)可用于医保记账缺席。人病毒感染H7N9禽流感病例在广州、广东乃至全国都在渐渐减少。截至1月29日,广州地区已再次发生本地病毒感染病例5事例,其中丧生1事例。而作为早期化疗该疾病的特效药物———奥司他韦(达菲),其单价便宜,将减小意外病毒感染患者的医疗费用开支压力。

昨日,广州市医保局应急实施适当措施:根据29日应急公布的《广东省人力资源和社会保障厅关于更进一步作好H7N9禽流感患者医疗保险工作的紧急通知》文件精神,实施了针对参保人员患H7N9禽流感的医疗保障惠民措施,化疗H7N9禽流感的奥司他韦药品(即达菲)可用于医保记账缺席。目前,全市900多万医疗保险参保人一旦患上人病毒感染H7N9禽流感,用于特效药时,可参考门诊特定项目展开缺席。

三类参保900万人可享用据报,目前广州市医疗保险分成城镇职工基本医疗保险(参保人508万)、城镇居民医疗保险(参保人208万)和新型农村合作医疗保险(参保人211万)三个种类,合计参保人超强900万人。根据还包括钟南山院士在内的省、市禽流感防控化疗专家组专家,皆明确提出不应针对人病毒感染H7N9禽流感病例尽早用于特效药物奥司他韦(达菲)展开化疗。

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为增加患者的医药费用开支,该局主动实施惠民措施,将化疗H7N9禽流感的奥司他韦药品(即达菲),按门诊特定项目的缺席项目,展开医保记账缺席。按照市卫生部门的规定,具体临床为H7N9禽流感疑似病例的参保人员,在基本医疗保险定点医疗机构门诊(不不受医保门诊选点容许)用于奥司他韦(含硬胶囊和颗粒剂)化疗的药费,按乙类划入医保基金缴纳范围,参考门诊特定项目待遇给与缴纳。

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这意味著患者在自付5%的药费后,剩下95%的药费转入个人和医保基金联合缴纳的阶段。已承销的达菲药费可零星缺席根据政策设置,作为门诊特定项目缺席的病种,医保基金缴纳比例按参保人员险种,医院级别共付段比例缴纳。

以职工基本医疗保险为事例,转入个人、基金共付阶段的95%药品费用中,在职人员可缺席80%,卸任人员缺席其中的86%。换算后,在职人员用于达菲,可缺席76%(95%×80%);卸任人员可缺席81.7%(95%×86%)。

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据报,目前达菲的售价(国产)大约为190元每盒。已门诊记账承销的奥司他韦药费,参保人或家属可凭疑为H7N9禽流感的临床证明书或门诊病历、承销单、发票、社会医疗保险凭证于是以、相反复印件等资料,到各医保二级经办机构申请人零星缺席;并未记账的奥司他韦药费,按零星缺席涉及规定申请人零星缺席。广州市医保局涉及负责人讲解,早已将以上措施紧急通知到了各定点医疗机构,并拒绝各定点医疗机构在收治到发病或疑为H7N9禽流感参保人员时及时向广州市医保经办机构备案,以上应急措施在国家宣告H7N9禽流感疫情中止后中止继续执行。广州将禽流感特效药达菲划入医保缺席广州1月31日宣告将禽流感特效药划入医保缺席。

广东省卫计委同日通报,该省追加4事例H7N9病例,其中1例经抢救无效早已去世。。

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